Ожоги от борщевика

• Содержание:
• Ожоги от борщевика
• Клинические проявления
• Первая помощь
• Профилактика
Показать еще

Ожоги от борщевика

Гигантский борщевик рода Heracleum представляет немалую проблему для растительного покрова и природной экосистемы в целом и является опасным для здоровья человека.

Самым грозным видом является борщевик Сосновского — гигантское зонтичное сорное растение, которое в середине XX века служило кормовой культурой, однако в дальнейшем от него отказались из-за того, что оно портило вкус пищи и вызывало ряд болезней у скота. Однако в связи с его способностью к самосеву он стал стремительно распространяться. В данный момент борщевик Сосновского можно обнаружить на территории Восточной Европы и практически всей европейской части России, а также на Урале, Алтае, в Сибири.

Токсичность борщевика возрастает в момент цветения, приходящегося на июнь-июль. Его сок в своем составе имеет фуранокумарины — вещества, активизирующиеся под действием солнца. Именно попадание сока на эпидермис и дальнейшее воздействие УФ-излучения провоцирует у человека фотохимический дерматит.

Помимо этого возможно развитие: 

• тяжелого иммунного ответа (аллергическая реакция);

• токсического отравления.

Зарегистрированы даже смертельные случаи у людей, контактировавших с растением.

Получить ожог возможно в результате:

• ходьбы по зарослям борщевика;

• покоса травы без специальной защиты кожи;

• случайного соприкосновения с растениями при незнании об их токсических свойствах.

Поражения будут наиболее выражены при: 

• солнечной погоде;

• повышенной влажности воздуха;

• длительном контакте;

• большой площади соприкосновения с растением;

• светлом цвете кожи;

• отягощенном аллергологическом анамнезе.

Клинические проявления

Симптомы фотодерматита могут протекать в одной из трех форм.

1. Эритематозная. Частая, соответствует ожогу I степени, для которого характерны чувство жжения,  покраснение кожи полосами или пятнами. Место поражения ограниченное. Спустя около двух недель отмечается пластинчатое шелушение, далее место контакта покрывается пигментными пятнами.


2. Эритематозно-буллезная. Похожа на термические ожоги II степени: кожа краснеет, покрывается большим количеством пузырей, которые сливаются и формируют волдыри диаметром до 10 см. Спустя неделю образуются корки, далее пигментация. Данная форма может протекать с симптомами интоксикации.


3. Эрозивно-язвенная. По проявлениям схожа с предыдущей формой, но после вскрытия волдырей вместо корок формируются эрозии и глубокие язвы, затем рубцы с гиперпигментацией. Интоксикация проявляется в значительной степени.

Типичная локализация поражения — голени, предплечья и кисти рук. Пациент может не сразу заметить изменения на коже, начальные симптомы развиваются спустя один-два дня. Это покраснение кожи в месте контакта, после чего появляются везикулы, отеки, толстостенные, напряженные волдыри, содержащие прозрачный серозный экссудат. После их вскрытия образуются раны или эрозии, язвы, которые долго заживают и покрываются коркой. На пострадавшем месте всегда остается гиперпигментация, сохраняющаяся до нескольких месяцев.

Чем выше степень ожога, тем более отчетливы симптомы интоксикации:

• повышенная температура тела;

• ощущение дрожи;

• боли в голове;

• потеря аппетита;

• обмороки.

Первая помощь

При соприкосновении с растением необходимо в первую очередь удалить сок с кожи при помощи мыльной воды или влажного компресса. Чтобы избежать формирования волдырей, защитите кожу от УФ-лучей и избегайте инсоляции до трех дней. Человек, получивший ожог от борщевика, обязательно подлежит осмотру дерматологом и ожоговым хирургом. Могут потребоваться анализы крови, другие исследования назначаются на усмотрение лечащего врача.

Если беспокоит зуд, появляется отек, назначают прием антигистаминов. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Если не развивается осложнений, то дальнейшие лечебные мероприятия можно осуществлять на дому. Назначаются стимуляторы регенерации тканей, топические глюкокортикоиды для снятия отека и воспаления.

При эритематозно-буллезной форме трогать волдыри самому категорически нельзя, поскольку это может привести к инфицированию раны. При случайном вскрытии на раневую поверхность накладывают стерильные салфетки, смоченные антисептиком, далее применяют антибактериальные мази.

Если на фоне ожога развиваются осложнения в виде глубокого поражения дермы, нагноения, пациентам требуется госпитализация и первичная хирургическая обработка ран, некрэктомия, перевязки. Пациентам также требуется инфузионная терапия, при риске инфицирования ран — антимикробное лечение.

При взаимодействии с борщевиком обычно образуются ожоги II степени, которые не имеют грозных последствий при своевременном обращении за помощью и соблюдении всех правил лечения. Наивысшую опасность представляет попадание сока растений в глаза, полость рта и перианальную область.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятных последствий, не ходите по зарослям травы, не дотрагивайтесь до растений. Если вы планируете удалить сорную траву, используйте защиту на открытые участки кожи. Уничтожением борщевика следует заниматься до периода его цветения, в облачную погоду. По окончании работ примите душ с мылом и несколько дней избегайте воздействия на кожу лучей солнца.

Статья носит информационный характер и не может заменить консультацию врача. Если вы получили ожог от борщевика, обильно вымойте участок кожи мыльной водой, наложите асептическую повязку и обратитесь к врачу. Только специалист сможет оценить глубину и выраженность повреждения, назначит соответствующее лечение.

Источники:

1. Фотохимический дерматит вследствии контакта с соком борщевика Сосновского / А. Ю. Симонова, М. В. Белова, К. К. Ильяшенко [и др.] // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2020. – Т. 9, № 4. – С. 653–658. – DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-653-658/ – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fotohimicheskiy-dermatit-vsledstvie-kontakta-s-sokom-borschevika-sosnovskogo.


2. Холмогоров, М. М. Ожог борщевиком / М. М. Холмогоров // Красота и Медицина [сайт]. – URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/heracleum-burn. – Статья обновлена 11.02.2022.