Варикозное расширение вен

• Содержание:
• Варикозное расширение вен – тактика лечения и профилактика
• Причины возникновения
• Клинические проявления
• Лечение
• Профилактика
Показать еще

Варикозное расширение вен – тактика лечения и профилактика

Варикозом называют расширение вен с истончением их стенки. Сосуды становятся извитыми, внутри них образуются узлы. Болезнь приводит к необратимым изменениям в поверхностных, коммуникантных и глубоких венах, а также, в результате нарушения кровотока, происходят изменения в дерме, подкожном слое, мышцах, костной и нервной тканях.

Причины возникновения

Существуют стандартные предрасполагающие к варикозу факторы:

• возраст;

• принадлежность к женскому полу, причем усугубить патологию могут беременность, употребление гормональных лекарственных средств, менопаузальный период;+

• избыточная жировая ткань;

• наследственная предрасположенность. 

Клинические проявления

Симптомы болезни:

• обнаружение узлов, извитости в местах пораженных вен диаметром > 3 мм;

• пациенты жалуются на болезненные ощущения, чувство сдавления, дискомфорт в зоне расположения варикозных вен;

• пораженная конечность отекает, зудит, ее могут охватывать судороги, ощущение покалывания, жара или жжения;

• развиваясь далее, болезнь изменяет цвет кожи конечности (гиперпигментация), изменяет ее структуру, ведет к появлению трофических язв.

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту для выявления причин патологии и назначения своевременной терапии. 

Лечение

Тактика терапии болезни включает следующие аспекты:

1. Компрессионное лечение — может назначаться самостоятельно или в комплексе с другими медицинскими вмешательствами.  Его главные задачи:

• ликвидировать или снизить выраженность неприятных симптомов;

• уменьшить отеки и проявления липодерматосклероза;

• ускорить процесс регенерации трофических повреждений;

• снизить уровень боли;

• служить средством реабилитации после инвазивных методов лечения.

Противопоказания для использования компрессионного трикотажа — это тяжелые формы хронических облитерирующих заболеваний артерий ног, возможное сдавление подкожных артериальных шунтов, тяжелая сердечная недостаточность, аллергическая реакция на материал изделий. Подбор компрессионного белья осуществляет только врач!

    2. Фармакотерапия. Включает широкий спектр лекарственных средств, которые способны устранить неприятные симптомы, уменьшить отеки, ускорить заживление язв, а также назначаются с профилактической целью рецидивов: венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные средства.  

    3. Флебосклерозирующее лечение — это процесс, который приводит к фиброзу вены, в результате чего в ней прекращается кровоток. Моносклеротерапия выполняется:

• когда поражены изолированно притоки подкожных вен;

• при ретикулярном варикозе («сосудистой сеточке»);

• при телеангиэктазиях.

Данный метод может применяться после хирургических вмешательств с косметической целью. Существуют противопоказания:

• наличие системных патологий (сердечная, легочная, или печеночная недостаточность и др.);

• тромбофлебиты;

• местная или общая инфекция;

• беременность и период лактации;

• состояния, при которых запрещена компрессионная терапия.

    4. Хирургические методы — удаление ствола большой и (или) малой подкожной вены и их варикозно измененных притоков (комбинированная флебэктомия, эндохирургическая диссекция перфорантных вен), применяется при массивном поражении вен. Проведение этих операций требует длительного восстановления, реабилитации, часто пациенты страдают от последствий в виде косметических дефектов, без которых не обойтись при данном типе операций.

В настоящий момент применяется эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), целью которой является разрушение варикозной вены лучом лазера. Данная процедура не требует открытого доступа и может проводиться амбулаторно. Манипуляция малоинвазивная, выполняется под контролем ультразвука. ЭВЛО эффективна и несет наименьшую травматичность, за счет чего превосходит другие хирургические методики. Однако имеются ограничения для ее назначения:

• запущенная стадия болезни;

• не первые вмешательства на подкожных венах.

Профилактика

Для сохранения здоровья сосудов необходимо соблюдать профилактические мероприятия, рекомендованные лечащим врачом. Зачастую они включают следующие меры:

1. Достаточная физическая активность для поддержания мышц в тонусе: бег, ходьба. Тренировки не дают расширяться стенкам сосудов и образовывать извитость и узлы.


2. Не должно быть статичных нагрузок, долгой иммобилизации, длительного неподвижного состояния (сидение, стояние).


3. Соблюдение диеты, поддержка нормального веса тела.


4. Не носить одежду, стягивающую конечности. 

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Для назначения подходящего препарата обратитесь за консультацией к врачу. Только квалифицированный специалист подберет необходимую терапию для избавления вас от проявлений болезни. 

Источники:

1. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей / Ассоциация флебологов России. 2021. – URL: https://phlebology-sro.ru/upload/iblock/3f4/kr-varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnikh-konechnostey-minzdrava-rf-2021.pdf.


2. Варикозное расширение вен / А. А. Камаев, В. Л. Булатов, П. Е. Вахратьян [и др.] // Флебология. – 2022. – Т. 16. – № 1. – С. 41–108. – DOI: 10.17116/flebo20221601141. – URL: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2022/1/1199769762022011041.