Цефепим пор в/в в/м 1г фл N1 (Сандживани)

Активное вещество: цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) -1,0 г. Вспомогательное вещество: аргини.

Цефепим является антибиотиком ряда цефалоспоринов четвёртого поколения. Вводится парентерально.Спектр действия: Грамположительные и грамотрицательные бактерии. Активно проникает через клеточную мембрану грамотрицательных штаммов бактерий. Прочность связывания препарата с его биологической мишенью (протеину, связывающему пенициллин РВР 3) значительно крепче, чем у других антибиотиков этого ряда с таким же способом введения. Антибактериальное действие напрямую зависит от аффинности к протеинам РВР 1В и 1А. Значение минимальной бактерицидной концентрации меньше 2 (почти для 80% изоляторов микроорганизмов, чувствительных к этому действующему веществу). Цефепим устойчив под действием бета-лактамаз. Антибактериальное действие направлено на подавление выработки ферментов на мембране бактериальной клетки. Является эффективным средством лечения заболеваний, вызванных такими возбудителями, как бета-лактамаза образующими стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтеробактериями, сальмонеллами, клостридиями, бактериями ротовой полости группы Bacteroides. Стафилококки слабо чувствительные к метициллину, клостридии, энтерококки, и некоторые другие штаммы не толерантны к Цефепиму.Фармакокинетика и фармакодинамика: При единоразовом вводе внутримышечно или в вену Цефепима, концентрация его в кровяном русле пациента колеблется, завися от дозы. Показатель абсолютной биодоступности составляет 82%. Полное всасывание после инъекции в ягодицу. В результате внутривенного введения по 2г каждые 8 часов данного антибиотика признаков накопления действующего вещества в тканях организма не выявлено. Метаболизм происходит до N-метилпирролидона, а после – до N-оксида. Около 85% дозы данного антибиотика выделяется с мочой не метаболизируясь. Цефепим инактивируется в почках путём фильтрации. Соответственно при нарушении работы почек период полувыведения продлевается. В таком случае выбор дозы препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально. Нарушения в работе печени пациента не имеют значительного влияния на подбор дозы больному. Цефепим может быть рекомендован антибиотиком первого выбора для заранее невыявленных возбудителей.

Заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительные к Цефипиму:

При наличии аллергии на цефалоспорины, пенициллин, антибиотики бета-лактамного ряда, эль-аргинин. Корректных испытаний на беременных и кормящих женщинах данный препарат не проходил, данная группа пациентов использует лечение этим антибиотиком только под непосредственным контролем врача.

Цефипим имеет хорошую переносимость. Редко: гепатит, желтуха, колит, вздутие, тошнота, аллергическая реакция, тахикардия, бессонница, головокружения, одышка. При внутривенном введение очень редко наблюдается воспаление тканей сосуда.

Антибиотик колется глубоко в ягодицу или в вену. В последнем случае предпочтительно в опасных для жизни пациента случаях. Для данного способа введения препарат разбавляют водой для инъекций, физиологическим раствором или глюкозой (5-10 мл). Препарат вводится капельно или путём внутривенной инъекции, медленно (до 5 минут).При инъекции в мышцу, порошок растворяют водой для инъекций, физиологическим раствором, декстрозой, раствором лидокаина гидрохлорида (1-0,5 %). Необходимое количество растворителя – 2,4 мл. Взрослым Цефепим прописан в дозе 1 г каждые 12 часов на протяжении семи дней (иногда лечение продляют до 10 ней). В опасных для жизни состояниях дозировка, количество приёмов за сутки и продолжительность лечения могут быть откорректированы врачом.Вид инъекционного введения может подбираться в зависимости от тяжести инфекции, степени нарушения работы почек.Данный антибиотик практикуется в качестве профилактической меры при оперативных вмешательствах.Детям от 2х месяцев назначается по 50 мг на 1 кг массы тела ребёнка каждые 12 часов. Детям от одного месяца может быть назначен при опасных для жизни состояниях в дозе 30 мг на 1 кг веса малыша. В тяжёлых случаях дозировка, количество приёмов за сутки и продолжительность лечения могут быть откорректированы врачом.. Стандартная продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Раствор цефепима нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно. Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл. Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность. Нестериодные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения. При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами - антагонизм.

При подозрении на аэробно-анаэробную инфекцию, до идентификации возбудителя, рекомендуется дополнительное назначение антибактериального препарата, активного в отношении анаэробных микроорганизмов; препараты должны вводится раздельно! Больным, у которых возможна диссеминация из очага инфекции и имеется подозрение на менингит, следует назначить альтернативный антибиотик с клинически подтвержденной эффективностью при менингите. В случае развития псевдомембранозного колита препарат отменяют; среднетяжелая и тяжелая формы осложнения требуют назначения ванкомицина или метронидазола. Возможна перекрестная гиперчувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. В случае появления аллергической реакции применение препарата прекращают; серьезная реакция немедленного типа может потребовать введения эпинефрина, глюкокортикоида и проведения других неотложных мер. При тяжелой почечной/печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию препарата в крови. При длительности лечения более 10 дней необходим регулярный контроль показателей крови и функционального состояния печени и почек.