Атимос аэр д/инг 12мкг/доза 120доз (Кьези)

1 доза содержит формотерола фумарат 12 мкг.

Фармгруппа:  бронходилатирующее средство - бета2-адреномиметик селективный. Фармдействие:  Атимос - бронходилатирующий препарат, селективный агонист β2-адренорецептеров с низким сродством к β1-адренорецепторам. Механизм действия связан с активацией аденилатциклазы, что приводит к увеличению количества циклического АМФ (цАМФ), который вызывает активацию протеинкиназы А. Активированная протеинкиназа А ингибирует фосфорилирование ключевых протеинов, отвечающих за контроль тонуса гладкой мышцы. Повышение внутриклеточной концентрации цАМФ также приводит к подавлению выброса ионов кальция из депо. Совокупность этих процессов приводит к бронхолитическому эффекту. Действие препарата наступает быстро и сохраняется длительное время. Формотерол эффективно предотвращает бронхоспазм, вызываемый вдыхаемыми аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолином. Фармакокинетика:  Всасывание и распределение Около 90% препарата после ингаляционного применения может проглатываться. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax формотерола в плазме крови составляет 60% через 15 мин после применения и снижается до 10% через 24 ч после применения. Распределение Связывание формотерола с белками плазмы составляет 50-65%. Метаболизм и выведение Формотерол подвергается метаболизму путем прямого присоединения остатка глюкуроновой кислоты и о-деметилирования. Активное вещество и его метаболиты полностью выводятся из организма: 36-45% выводится с мочой, 50-56% - с калом в течение 72 ч после применения. T1/2 составляет 4 ч после в/в введения и 6 ч - после приема внутрь.

— профилактика и лечение бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой; — профилактика и лечение бронхоспазма, вызванного аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом; — профилактика и лечение бронхиальной обструкции у больных с ХОБЛ.

— тахиаритмия; — AV-блокада III степени; — идиопатический субаортальный стеноз; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — тиреотоксикоз; — удлинение интервала QT (QTc >0.44 сек); — детский возраст до 6 лет; — период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к формотеролу или другим компонентам препарата.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - тремор; редко - боль в мышцах, судороги мышц.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - сильное сердцебиение; редко - тахикардия, снижение АД . Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль; редко - возбуждение, головокружение, беспокойство, нервозность, бессонница. Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм. Местные реакции: редко - раздражение ротоглотки. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, сухость во рту, вкусовые изменения.  Прочие: иногда – слабость; возможны сыпь, гипокалиемия.

Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, для лечения и профилактики Атимос назначают по 12-24 мкг (1-2 дозы) 2 раза в сутки. Детям в возрасте 6 лет и старше назначают по 12 мкг (1 доза) 2 раза в сутки.

Антиаритмические средства Iа класса (хинидин, дизопирамид, новокаинамид) и III класса (солатол, амидарон), фенотиазины, антигистаминные препараты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, сультоприд, винкомицин, галофантрин, бепридил могут удлинять QT-интервал и увеличивать риск желудочковой аритмии (риск развития аритмии типа «пируэт»). Одновременное применение  других адренергических препаратов может привести к усугублению побочных эффектов Атимоса. Одновременное лечение производными ксантинов, глюкокортикостероидами или диуретиками может усилить потенциальное гипокалиемическое действие β2-адреномиметиков. Гипокалиемия может увеличить риск возникновения случаев сердечных аритмий у пациентов, получающих препараты наперстнянки. β-адреноблокаторы могут уменьшать действие Атимоса. Таким образом, препарат не должен одновременно применяться с β-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением случаев, когда применение продиктовано необходимостью. Из-за содержания небольшого количества этанола возможно проявление взаимодействия у пациентов с повышенной чувствительностью, принимающих дисульфирам или метронидазол.

Если требуется систематическое лечение ингаляционными адреномиметиками, пациенты с бронхиальной астмой должны получать систематическое противовоспалительное лечение. Следовательно, если назначено лечение Атимосом, следует оценить необходимость назначения противовоспалительной терапии.