Аспаркам таб N24 (Обновление)

Состав на одну таблетку. Аспаркам - 500 мг, магния аспарагинат тетрагидрат - 177 мг, калия аспарагинат гемигидрат - 177 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 131 мг, тальк - 10 мг, кальция стеарат - 5 мг.

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболиче­ские процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказы­вает антиаритмическое действие. Ион калия участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержа­нии нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена ионов калия приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент ионов калия через плазменную мембрану. В малых дозах ион калия расширяет коронарные артерии, в боль­ших дозах - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное дей­ствие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умерен­ное диуретическое действие. Ион магния является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мем­бран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) дезоксирибонуклеиновой кислоты, Участвует в синтезе рибонуклеино­вой кислоты, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехола­мина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых ка­налов. Способствует проникновению иона калия в клетки. Аспарагинат способствует проникновению иона калия и магния во внутрикле­точное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной недостаточно­сти, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени), тяжелая миастения, гемолиз, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покрас­нение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судоро­ги).

Аспаркам принимают внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диу­ретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспо­рином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, не­стероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препа­ратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сер­дечных гликозидов. За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. При одновременном применении препарат может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)). Кальцитриол повышает содержание ионов магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства снижают вса­сывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патоло­гии проводящей системы сердца). Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости - ге­модиализ и перитонеальный диализ.

При нарушениях сердечного ритма в сочетании с предсердно-желудочковой блокадой применять Аспаркам не рекомендуется.