Доставим товары на дом
Подробнее

B12 Анкерманн таб п/о 1мг N50 (Верваг)

Внешний вид товара может отличать я от изображения на фотографии
Способ получения

Доставка недоступна

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

Цена зависит от выбранной аптеки
Цена зависит от выбранной аптеки
Способ получения

Доставка недоступна

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

Описание
  • Количество в упаковке: 50
  • Производитель: Артезан , Германия
  • Состав

    Действующее вещество: цианокобаламин

    Перечень вспомогательных веществ:

    Ядро таблетки:

    Лактозы моногидрат

    Повидон K 30

    Кислота стеариновая

    Натрия кроскармеллоза

    Состав пленочной оболочки:

    Акваполиш® P белый (гипромеллоза, титана диоксид, тальк, триглицериды среднецепочечные, кислота стеариновая, гидроксипропилцеллюлоза)

    Состав сахарной оболочки:

    Сахароза

    Тальк

    Кальция карбонат

    Каолин тяжелый

    Титана диоксид

    Акации высушенная дисперсия

    Воск монтангликолевый

    Макрогол 6000

    Макроголглицерол гидроксистеарат

    Натрия лаурилсульфат

  • Фармакологическое действие

    Витамин B12 входит в состав простетической группы метилмалонил–коэнзим А-изомеразы, необходимой для превращения пропионовой кислоты в янтарную. Кроме того, витамин B12 наряду с фолиевой кислотой участвует в образовании лабильных метильных групп, которые посредством процессов трансметилирования переносятся на другие метилакцепторные белки. Витамин B12 влияет на синтез нуклеиновых кислот, особенно в процессах гемопоэза и клеточного созревания в целом.

    В терапевтических целях витамин B12 используется в виде цианокобаламина, и/или гидроксокобаламина или гидроксоацетата. Все эти формы являются пролекарствами, которые в организме превращаются в активные формы – метилкобаламин и 5-аденозилкобаламин.

    В организме человека витамин В12 не синтезируется и поступает только с пищей. Богаты витамином B12 печень, почки, сердце, рыба, устрицы, молоко, яичный желток и мясо. Витамин В12 всасывается, в основном, в тонкой кишке. Известны два механизма всасывания: активный, при котором витамин В12 связывается с внутренним фактором (гликопротеин, образующийся в желудке), после чего происходит всасывание, и пассивный путь, обеспечивающий всасывание высоких доз перорально принимаемого витамина В12 в случае недостатка внутреннего фактора. В организме витамин В12 запасается лишь в количестве, необходимом для обеспечения суточных потребностей, что составляет около 1 мкг. 

    Признаки дефицита

    Снижение или отсутствие всасывания витамина В12 с пищей, которое может существовать в течение нескольких лет, приводит к клиническим симптомам, если его содержание в плазме крови падает ниже 200 пг/мл. Гематологическим проявлением недостаточности является мегалобластная анемия. Неврологическая манифестация недостаточности витамина B12 – расстройства периферической и центральной нервной системы. Явления полинейропатии могут сопровождаться повреждением задних столбов спинного мозга и комбинироваться с психологическими нарушениями. Ранними признаками дефицита могут быть неспецифические симптомы, например, слабость, бледность, парестезии рук и ног, нарушения походки, снижение физической силы.

    Симптомы, вызванные недостаточностью витамина B12, могут быть скорректированы только приемом витамина B12. При введении высоких пероральных доз (1 мг/день и более) может быть достигнута ремиссия, и проводиться успешная поддерживающая терапия симптомов, связанных с дефицитом витамина B12.

    Всасывание витамина B12 происходит двумя путями:

    • активное всасывание в 12-перстной кишке и тонкой кишке в связанном состоянии с внутренним фактором Касла. Последующее поступление витамина B12 в ткани осуществляется с помощью транскобаламинов, относящихся к группе плазменных бета-глобулинов.
    • поступление витамина B12 в кровоток независимо от внутреннего фактора путем пассивной диффузии через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Примерно 1-3% перорально поступившего витамина B12 попадает в системный кровоток в линейной зависимости от дозы. Таким образом, при приеме высоких доз (1 мг/день и более) всасывание в достаточном количестве происходит даже у пациентов с отсутствием внутреннего фактора.

    При потребности в витамине B12, превышающем физиологические значения (10 мкг/сутки), все большую важность приобретает не связанное с внутренним фактором пассивное всасывание витамина B12 (таблица 1).

    Таблица 1. Количество всасываемого витамина В12 в зависимости от дозы.

    Количество всасываемого витамина В12 (мкг)

    Доза (мкг)

    Всего

    Активный

    Пассивный

    10

    1,38

    1,3

    0,08

    100

    2,365

    1,477

    0,887

    1000

    10,484

    1,498

    8,99

    10000

    91,486

    1,499

    89,986

    С увеличением дозы повышается общее количество всасываемого витамина B12 в абсолютном выражении.

    Основным местом депонирования витамина B12 является печень. Количество витамина В12, используемого организмом для обеспечения суточной потребности, чрезвычайно низко и составляет около 1 мкг, с уровнем обмена в 2,5 мкг. Биологический период полувыведения составляет примерно 1 год, таким образом, за сутки организм использует около 2,55 мкг витамина В12, или 0,051% от общего запаса витамина в организме.

    Витамин B12 выводится преимущественно с желчью, и до 1 мкг реабсорбируется энтерогепатическим путем. Если из-за применения высоких доз, в особенности после парентерального введения, поступление витамина B12 превышает способность организма к его накоплению, его избыток выводится с мочой.

    При недостаточном потреблении витамина В12 здоровым организмом, через 3-5 лет развивается критический уровень, проявляющийся признаками дефицита витамина B12.

    Данные доклинической безопасности

    В доклинических исследованиях у животных признаки токсичности отсутствовали даже при применении в высоких дозах. Отсутствовало какое-либо отрицательное воздействие витамина В12 на пре- и постнатальное развитие при применении у самцов и самок животных, а также тератогенный, мутагенный или канцерогенный эффекты.

  • Показания

    Препарат B12 Анкерманн показан к применению у взрослых для лечения дефицита витамина B12:

    • при его недостаточном поступлении с пищей, длительном нарушении сбалансированности питания (например, при строгой вегетарианской диете);
    • при нарушении его всасывания вследствие синдрома мальабсорбции (вследствие недостаточной выработки внутреннего фактора), атрофии слизистой желудочно-кишечного тракта, применения некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, метформина), при заболеваниях терминального отдела подвздошной кишки (например, целиакии), синдроме слепой кишки, после гастрэктомии или операции шунтирования желудка;
    • при гиперхромной мегалобластной макроцитарной анемии, пернициозной анемии, а также других формах макроцитарной анемии.
  • Противопоказания

    • Гиперчувствительность к цианокобаламину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в подразделе 6.1.;.
    • Нарушение зрения, вызванное курением или употреблением алкоголя (табачно-алкогольная амблиопия) или воспаление зрительного нерва (ретробульбарный неврит) вследствие пернициозной анемии;
    • Дегенерация зрительного нерва;
    • Состояние, требующее детоксикации цианида (в этом случае следует принимать другие производные кобаламина).
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Рекомендуемое суточное потребление витамина B12 во время лактации составляет 4 мкг. Имеющийся опыт применения более высоких доз витамина B12 свидетельствует об отсутствии какого-либо вредного действия на младенца.

    Контролируемые клинические исследования у кормящих женщин не проводились.

    Витамин В12 выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрации в материнской крови. В нескольких исследованиях было показано отсутствие повышения или ограниченное повышение концентрации витамина B12 в грудном молоке после введения с пищей 2-кратной дозы исходя из рекомендуемой суточной потребности у нормально питающихся женщин. Влияние значительно больших доз витамина B12 на его концентрации в грудном молоке у правильно питающихся женщин не изучено.

    Данная дозировка цианокобаламина (1 мг) не предназначена для применения в период лактации.

  • Побочные действия

    Резюме нежелательных реакций

    Частота нежелательных реакций, перечисленных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

    Нечасто: тяжелые реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в виде крапивницы, сыпи или зуда на больших участках тела.

    Частота неизвестна: угревидная сыпь на коже.

    Общие нарушения и реакции в месте введения:

    Частота неизвестна: лихорадка.

    Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

    Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств – членов Евразийского экономического союза.

  • Как принимать, курс приема и дозировка

    Режим дозирования

    Взрослые

    По 1 таблетке (1 мг цианокобаламина) в день.

    При тяжелых гематологических и неврологических симптомах лечение рекомендуется парентеральное введения витамина В12 до нормализации его уровня в крови.

    В случае хорошей переносимости продолжительность лечения не ограничена. При достаточном всасывании из кишечника и продолжающемся дефиците витамина В12 пероральный препарат витамина В12 может назначаться пожизненно. Терапевтический эффект препарата должен подтверждаться регулярными обследованиями (см. раздел 4.4 «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

    Особые группы пациентов

    Пациенты пожилого возраста

    Для пациентов пожилого возраста рекомендуются обычные режимы дозирования.

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов с умеренной почечной недостаточностью B12 Анкерманн можно применять в обычной дозе. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется уменьшение дозы, следует регулярно контролировать концентрацию витамина B12 в сыворотке крови.

    Пациенты с нарушением функции печени

    Фармакокинетические данные и клинический опыт применения у пациентов с нарушением функций печени недоступны. Безопасность и эффективность у пациентов с нарушением функций печени не была установлена.

    Дети

    Безопасность и эффективность препарата B12 Анкерманн у детей в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

    Способ применения

    Таблетки, покрытые оболочкой, принимаются внутрь, с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, предпочтительно утром натощак.

  • Взаимодействие

    Всасывание витамина В12 может нарушаться при применении ингибиторов протонной помпы (например, омепразола), блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (например, циметидина), колхицина, аминогликозидов (например, неомицина), аминосалициловой кислоты, противоэпилептических лекарственных препаратов, солей калия, метилдопы, а также на фоне приема алкоголя.

    При приеме пероральных контрацептивов, метформина и антипсихотических препаратов (таких как оланзапин и рисперидон) концентрация витамина В12 в сыворотке крови может быть снижена.

    Хлорамфеникол может ослабить действие витамина В12 при анемии.

    Длительное воздействие оксида азота может вызвать функциональный дефицит витамина В12 и возможные серьезные неврологические побочные эффекты даже при нормальных значениях витамина В12.

  • Передозировка

    Витамин B12 имеет широкий терапевтический диапазон. Симптомы отравления или передозировки неизвестны. При случайной передозировке при необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

  • Специальные указания

    Пациентам с гематологическими и неврологическими симптомами дефицита витамина В12 в связи с серьезностью заболевания и возможными последствиями вследствие неадекватного клинического ответа на терапию или несоблюдение пациентом режима лечения, необходим строгий контроль эффективности пероральной терапии. Через 7 дней после начала терапии рекомендуется оценить динамику симптомов заболевания, произвести подсчет ретикулоцитов, выполнить общий анализ крови (в том числе определить значения гемоглобина и гематокрита), а также контролировать средний объем эритроцитов. В дальнейшем оценку симптоматики, результатов общего анализа крови и среднего объема эритроцитов следует проводить каждые 4 недели в течение первых 3-х месяцев лечения, а затем, при хорошей приверженности к лечению - 1 раз в течение 6–12 месяцев. При подозрении на недостаточную приверженность к лечению может потребоваться более частый контроль эффективности терапии, коррекция дозы цианокобаламина или пути введения.

    Поскольку избыток кобаламина выводится через почки, при почечной недостаточности витамин B12 может накапливаться, особенно у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (требующей диализа). Для поддержания адекватной концентрации витамина В12 в сыворотке крови необходимо регулярно определять концентрацию витамина В12 в сыворотке крови и корректировать режим лечения.

    Витамин В12 нельзя использовать для лечения мегалобластной анемии, вызванной исключительно дефицитом фолиевой кислоты.

    Следует соблюдать осторожность у пациентов с сопутствующим недостатком фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты может ослабить терапевтический ответ на лечение витамином В12. У таких пациентов применение препарата B12 Анкерманн должно сопровождаться лечением дефицита фолиевой кислоты.

    Пациенты с дефицитом витамина B12, у которых повышен риск развития атрофии зрительного нерва, не должны применять цианокобаламин для лечения дефицита витамина B12. У пациентов с наследственной атрофией зрительного нерва (болезнь Лебера) при применении циаокобаламина отмечалось ускорение прогрессирования заболевания.

    Препарат B12 Анкерманн содержит лактозу (в виде моногидрата). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-rалактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

    Препарат B12 Анкерманн содержит сахарозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

    Препарат B12 Анкерманн не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

  • Форма выпуска

    Таблетки, 1 мг

  • Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

B12 Анкерманн таб п/о 1мг N50 (Верваг) наличие в аптеках в Ростове-на-Дону

Отобразить аптеки по Ростовская область

Все аптеки
Аптека
Адрес
Часы работы
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вт 08:00-21:00, вс 09:00-18:00
пн-вс 08:00-14:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 07:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 07:30-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-20:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
круглосуточно
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 07:00-19:30
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 07:30-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 07:00-19:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 07:00-22:00
пн-вс 08:00-22:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
круглосуточно
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
круглосуточно
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
круглосуточно
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
пн-вс 08:00-21:00
close
Отзывы о препарате B12 Анкерманн таб п/о 1мг N50 (Верваг)
Почему в Социальной Аптеке
покупают онлайн
ico
Круглосуточно и без выходных

Интернет заказы принимаются
в любое удобное время

ico
50 000 товаров

Редкие лекарства
доступны в одном месте

Обслуживание без очереди

Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа

Сбор заказа от 15 мин до 1 часа

Выкуп товара сразу
после оформления на сайте

Удобное расположение аптек

Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом

Качество

Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества

popup