Пирамил таб 10мг N28 (Сандоз)

Таблетки 1 табл. активное вещество:   рамиприл 5 мг   10 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 293,6/289 мг; крахмал прежелатинизированный — 18/18 мг; кремния диоксид осажденный — 32/32 мг; глицина гидрохлорид — 3/3 мг; глицерила дибегенат — 8/8 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,4/- мг  

Фармакологическое действие — гипотензивное, кардиопротективное, ингибирующее АПФ

— артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики; — диабетическая и недиабетическая нефропатия.

повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата;наследственный или идиопатический отек Квинке (в т.ч. обусловленный приемом ингибиторов АПФ в анамнезе); гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки); кардиогенный шок;тяжелая артериальная гипотензия (сАД 20 мл/мин/1,73 м2), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; беременность;период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучена).С осторожностью: одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или с АРА II, приводящее к двойной блокаде РААС; гиперкалиемия; гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления поваренной соли); сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии); хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие ЛС с антигипертензивным действием; тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД); гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременное применение препаратов лития, иммунодепрессантов и салуретиков; заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза); десенсибилизирующая терапия; пожилой возраст (старше 65 лет) (повышенный риск сопутствующих нарушений функции печени и/или почек и сердечной недостаточности); состояние после трансплантации почки, печеночная недостаточность.

Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Гипотензивные средства, диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие рамиприла. Пирамил® усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект рамиприла, а также вызывать нарушение функции почек, иногда приводящее к развитию почечной недостаточности. Поваренная соль может ослаблять эффект рамиприла. Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли, гепарин при одновременном применении с рамиприлом повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном назначении с препаратами лития повышается их концентрация в крови, что приводит к усилению нейротоксического и кардиотоксического действия препаратов лития. Не рекомендуется одновременное назначение рамиприла с кортикостероидами. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие рамипри