Долак

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг.

Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное.Долак угнетает циклооксигеназу (главным образом в периферических тканях), тормозит синтез ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.Обезболивающее действие Долака развивается через 1/2 ч, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч.Угнетает агрегацию тромбоцитов, снижает концентрацию тромбоксана и увеличивает время кровотечения.

Боль различного происхождения

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Препарат Долак принимают внутрь.Разовая доза составляет 15-30 мг.Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 65 лет разовая доза может быть уменьшена.Максимальная суточная доза - 120 мг.Для лечения острой боли в послеоперационном периоде первая доза составляет 30 мг введение в той же дозе можно повторить через 15-30 мин в дальнейшем можно применять по 15 мг каждые 30 мин (до достижения максимальной суточной дозы).Максимальная продолжительность применения препарата Долак - 5 дней.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания

С осторожностью следует применять препарат Долак пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией.При необходимости препарат Долак можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.